Sangue sterile dispunibulecatetere di emodialisiè accessori sterili monousucatetere di emodialisiStruttura è cumpusizione di u pruduttu Stu pruduttu hè cumpostu da una punta dolce, un sedile di cunnessione, un tubu di estensione è una presa conica; U catetere hè fattu di poliuretanu medicale è policarbonatu. Hè un catetere à cavità unica, à doppia cavità è à trè cavità. Stu pruduttu hè clinicamente adupratu per l'emodialisi è l'infusione. Specifiche di u mudellu à doppia cavità, à trè cavità
Cunduttu di tunnel cù rivestimentu di dacron
Cù l'invecchiamentu di a sucietà, l'ipertensione, u diabete, a malatia coronarica (CHD) cù i pazienti cù insufficienza renale aumentanu, a cundizione vasculare hè scarsa, a fistula interna arteriovenosa autogena hà una incidenza significativamente più alta di cumplicazioni, chì affetta seriamente l'effettu di u trattamentu di dialisi è a qualità di vita di u paziente, dunque pigliate un catetere à tunnel in poliestere o un catetere per un bellu pezzu, hè statu largamente utilizatu in u mondu, u so vantaghju hè: U catetere hà una bona biocompatibilità, è u catetere pò esse fissatu fermamente cù a pelle. A so manica in poliestere pò furmà una barriera batterica chjusa in u tunnel sottutanea, riducendu l'occorrenza di infezioni è prulungendu assai u tempu d'usu.
Usu è mantenimentu di cateteri di emodialisi
1. Infermieristica è valutazione di i cateteri
1. Uscita di a pelle di u catetere
Prima è dopu ogni usu, l'aspettu di a surtita di a pelle à u situ di l'intubazione deve esse valutatu per rossore, secrezione, sensibilità, sanguinamentu è essudazione, ecc. S'ellu hè un catetere tempurale, verificate a fissazione di l'agulla di sutura. S'ellu hè un catetere à longu andà, osservate se u CAFF hè tiratu o sporgente.
2. Articulazione esterna di u catetere
Ch'ellu ci sia una rottura o una frattura, u gradu di pervietà di u lume, s'ellu si trova un flussu di sangue insufficiente, deve esse signalatu à u duttore in tempu, è a furmazione di trombi è di guaina di fibrina in u catetere deve esse determinata per ecografia, imaging è altri mezi.
3. Segni di u paziente
Ch'elli sianu i sintomi è u gradu di frebba, brividi, dolore è altre lagnanze di discomfort.
2. Prucessu di cunnessione
1. Preparazione
(1) A macchina di dialisi hà passatu l'autocontrollu, a pipeline di dialisi hè stata prelavata è hè in statu di standby.
(2) Preparazione: carrettu di trattamentu o vassoio di trattamentu, articuli di disinfezione (iodoforu o clorexidina), articuli sterili (asciugamano di trattamentu, garza, siringa, guanti di pulizia, ecc.).
(3) U paziente deve esse piazzatu in una pusizione supina comoda, è u paziente cù intubazione di u collu deve purtà una maschera per espone a pusizione d'intubazione.
2. Prucedura
(1) Aprite a medicazione esterna di u catetere venosu centrale.
(2) Portate guanti.
(3) Aprite 1/4 di latu di l'asciugamano di trattamentu sterile è piazzatelu sottu à u catetere à doppiu lume di a vena centrale.
(4) Disinfezione à vite di u tappu di prutezzione di u catetere, di a bocca di u catetere è di a pinza di u catetere per 2 volte rispettivamente.
(5) Verificate chì a pinza di u catetere sia fissata, cacciate u dadu è scartatelu. Pone u catetere sterilizatu nantu à u latu 1/2 sterile di l'asciugamano di trattamentu.
(6) Disinfettate torna l'ugellu prima di l'operazione.
(7) Una suluzione di eparina sigillante intracatetere di 2 ml hè stata pompata cù una siringa di 2-5 ml è spinta nantu à a garza.
(8) Verificate s'ellu ci sò coaguli nantu à a garza. S'ellu ci sò coaguli, estraite torna 1 ml è spinghje l'iniezione. A distanza trà l'iniezione è a garza hè più grande di 10 cm.
(9) Dopu avè ghjudicatu chì u catetere ùn hè micca ostruitu, cunnette i tubi di l'arteria è di a vena di a circulazione extracorporea per stabilisce a circulazione extracorporea.
3. Finisce l'operazione di sigillatura di u tubu dopu a dialisi
(1) Dopu à u trattamentu è u ritornu di sangue, chjude a pinza di u catetere, disinfettate l'articulazione di u catetere arteriovenoso è scollegate l'articulazione cù a pipa di circulazione.
(2) Disinfettate l'entrata di l'arteria è di a vena di u catetere rispettivamente, è spinghje 10 ml di soluzione salina nurmale per sciacquà u catetere per mezu di u metudu di pulsazione. Dopu l'osservazione à ochju nudu, ùn ci era micca residui di sangue in a parte esposta di u catetere, spinghje u fluidu sigillante anticoagulante per pellet cum'è indicatu da u duttore. (3) Aduprate un tappu sterile di eparina per sigillà l'apertura di u tubu arteriovenosu è doppiu stratu di garza sterile per imballà lu. Riparatu.
3. Cambiamentu di medicazione di u catetere venosu centrale
1. Verificate s'ellu u pannu hè seccu, sangue è macchie.
2. Portate guanti.
3. Aprite a fasciatura è verificate s'ellu ci hè sanguinamentu, essudazione, rossore è gonfiore, danni à a pelle è spargimentu di suture in u locu induve hè piazzatu u catetere venosu centrale.
4. Pigliate un tampone di cuttone iodoforu è giratelu in sensu orariu per disinfettà u locu induve hè statu inseritu u tubu. A portata di disinfettazione hè di 8-10 cm.
5. Incollate a medicazione per a ferita nantu à a pelle in u locu induve hè piazzatu u tubu, è indicate l'ora di cambiamentu di a medicazione. Usu è manutenzione di i cateteri
1. Infermieristica è valutazione di i cateteri
1. Uscita di a pelle di u catetere
Prima è dopu ogni usu, l'aspettu di a surtita di a pelle à u situ di l'intubazione deve esse valutatu per rossore, secrezione, sensibilità, sanguinamentu è essudazione, ecc. S'ellu hè un catetere tempurale, verificate a fissazione di l'agulla di sutura. S'ellu hè un catetere à longu andà, osservate se u CAFF hè tiratu o sporgente.
2. Articulazione esterna di u catetere
Ch'ellu ci sia una rottura o una frattura, u gradu di pervietà di u lume, s'ellu si trova un flussu di sangue insufficiente, deve esse signalatu à u duttore in tempu, è a furmazione di trombi è di guaina di fibrina in u catetere deve esse determinata per ecografia, imaging è altri mezi.
3. Segni di u paziente
Ch'elli sianu i sintomi è u gradu di frebba, brividi, dolore è altre lagnanze di discomfort.
2. Prucessu di cunnessione
1. Preparazione
(1) A macchina di dialisi hà passatu l'autocontrollu, a pipeline di dialisi hè stata prelavata è hè in statu di standby.
(2) Preparazione: carrettu di trattamentu o vassoio di trattamentu, articuli di disinfezione (iodoforu o clorexidina), articuli sterili (asciugamano di trattamentu, garza, siringa, guanti di pulizia, ecc.).
(3) U paziente deve esse piazzatu in una pusizione supina comoda, è u paziente cù intubazione di u collu deve purtà una maschera per espone a pusizione d'intubazione.
2. Prucedura
(1) Aprite a medicazione esterna di u catetere venosu centrale.
(2) Portate guanti.
(3) Aprite 1/4 di latu di l'asciugamano di trattamentu sterile è piazzatelu sottu à u catetere à doppiu lume di a vena centrale.
(4) Disinfezione à vite di u tappu di prutezzione di u catetere, di a bocca di u catetere è di a pinza di u catetere per 2 volte rispettivamente.
(5) Verificate chì a pinza di u catetere sia fissata, cacciate u dadu è scartatelu. Pone u catetere sterilizatu nantu à u latu 1/2 sterile di l'asciugamano di trattamentu.
(6) Disinfettate torna l'ugellu prima di l'operazione.
(7) Una suluzione di eparina sigillante intracatetere di 2 ml hè stata pompata cù una siringa di 2-5 ml è spinta nantu à a garza.
(8) Verificate s'ellu ci sò coaguli nantu à a garza. S'ellu ci sò coaguli, estraite torna 1 ml è spinghje l'iniezione. A distanza trà l'iniezione è a garza hè più grande di 10 cm.
(9) Dopu avè ghjudicatu chì u catetere ùn hè micca ostruitu, cunnette i tubi di l'arteria è di a vena di a circulazione extracorporea per stabilisce a circulazione extracorporea.
3. Finisce l'operazione di sigillatura di u tubu dopu a dialisi
(1) Dopu à u trattamentu è u ritornu di sangue, chjude a pinza di u catetere, disinfettate l'articulazione di u catetere arteriovenoso è scollegate l'articulazione cù a pipa di circulazione.
(2) Disinfettate l'entrata di l'arteria è di a vena di u catetere rispettivamente, è spinghje 10 ml di soluzione salina nurmale per sciacquà u catetere per mezu di u metudu di pulsazione. Dopu l'osservazione à ochju nudu, ùn ci era micca residui di sangue in a parte esposta di u catetere, spinghje u fluidu sigillante anticoagulante per pellet cum'è indicatu da u duttore. (3) Aduprate un tappu sterile di eparina per sigillà l'apertura di u tubu arteriovenosu è doppiu stratu di garza sterile per imballà lu. Riparatu.
3. Cambiamentu di medicazione di u catetere venosu centrale
1. Verificate s'ellu u pannu hè seccu, sangue è macchie.
2. Portate guanti.
3. Aprite a fasciatura è verificate s'ellu ci hè sanguinamentu, essudazione, rossore è gonfiore, danni à a pelle è spargimentu di suture in u locu induve hè piazzatu u catetere venosu centrale.
4. Pigliate un tampone di cuttone iodoforu è giratelu in sensu orariu per disinfettà u locu induve hè statu inseritu u tubu. A portata di disinfettazione hè di 8-10 cm.
5. Incollate a medicazione per a ferita nantu à a pelle in u locu induve hè piazzatu u tubu, è indicate l'ora di cambiamentu di a medicazione.
Data di publicazione: 25 di ferraghju 2022