【Contraindicazioni】

1) Inadattamentu psicologicu o fisicu per a chirurgia in cundizioni generali

2) Severi sanguinamenti è disordini di coagulazione.

3) Conta di globuli bianchi menu di 3 × 109/L

4) Allergii à i media di cuntrastu

5) Cumminatu cù a malatia pulmonar obstructiva cronica severa.

6) Pazienti cun allergia cunnisciuta o suspettata à i materiali in u pacchettu di u dispusitivu.。

7) Presenza o suspettu d'infezzione, bacteriemia o sepsis da u dispusitivu.

8) Radioterapia à u situ di l'inserzione prevista.

9) Imaging o iniezione di droghe embolic.

 

【Fabbricazione】 Vede l'etichetta di u produttu

 

【Scadenza】 Vede l'etichetta di u produttu

 

【Metudu di applicazione】

1. Preparate u dispositivu portu implantable è verificate se a data di scadenza hè superata; caccià u pacchettu internu è verificate se u pacchettu hè danni.
2. Deve aduprà tecniche asettiche per taglià u pacchettu internu è caccià u pruduttu per preparà à l'usu.
3. L'usu di i dispositi portu implantabili hè descrittu separatamente per ogni mudellu cum'è seguita.

 

Tipu Ⅰ

1. Flushing, ventilazione, prova di perdite

Aduprate una siringa (agulla per u dispositivu di u portu implantable) per punisce u dispusitivu di u portu implantable è inject 5mL-10mL di salina fisiologica per lavà u sediu di iniezione è u lumen di cateteru è esclude. Se ùn si trova micca liquidu o lentu, torce l'estremità di consegna di droga di u cateteru (estremità distale) cù a manu per apre u portu di consegna di droga; tandu Fold chjusu a fini di consegna di droga di u cateteru, cuntinuà à spinghje saline (pressione micca più di 200kPa), osservà s'ellu ci hè fuga da u sediu iniezione è a cunnessione di u cateteru, dopu tuttu normale Dopu tuttu hè normale, u cateteru pò esse usatu.

1. Cannulazione è ligatura

Sicondu l'investigazione intraoperatoria, inserite u cateteru (fine di consegna di droga) in u vasu di sangue currispondente secondu u locu di u tumore, è utilizate suture non assorbabili per ligate bè u cateteru à u vasu. U cateteru deve esse ligatu bè (dui o più passaggi) è fissu.

1. chimioterapia è sigillatura

A droga di quimioterapia intraoperatoria pò esse injected una volta secondu u pianu di trattamentu; si consiglia di lavare la sede di iniezione e il lume del catetere con 6-8 mL di soluzione fisiologica, seguita da 3 mL~5 mL. Il catetere è poi sigillato con 3 mL a 5 mL di soluzione salina di eparina da 100 U/mL a 200 U/mL.

1. Fixation du siège à injection

Una cavità cistica subcutanea hè creata in un locu di supportu, chì hè 0,5 cm à 1 cm da a superficia di a pelle, è u sediu di l'injezione hè pusatu in a cavità è fissu, è a pelle hè suturata dopu l'hemostasi stretta. Se u cateteru hè troppu longu, pò esse avvoltu in un cercolu à l'estremità prossimale è fissatu bè.

 

Tipu Ⅱ

1.Flushing è venting

Aduprate una siringa (agulla per u dispositivu portu implantable) per injectà salina in u sediu d'iniezione è u cateteru rispettivamente per lavà è caccià l'aria in u lumen, è osservate se u fluidu di cunduzzione hè liscia.

2. Cannulazione è ligatura

4. Leak test

4. Dopu chì a cunnessione hè cumpleta, piegate è chjude u cateteru à u spinu di u clip di serratura è cuntinueghja à injectà saline in u sediu di iniezione cù una siringa (agulla per u dispositivu di consegna di droga implantable) (pressione più di 200kPa). (pressione micca più di 200kPa), osservate s'ellu ci hè una fuga da u bloccu di iniezione è u catetere

cunnessione, è aduprà solu dopu chì tuttu hè normale.

5. Chimioterapia, tubu di sigillatura

A droga di quimioterapia intraoperatoria pò esse injected una volta secondu u pianu di trattamentu; hè cunsigliatu di lavà a basa di l'iniezione è u lumen di cateteru cù 6 ~ 8mL di salina fisiologica di novu, è dopu aduprà 3mL ~ 5mL di salina fisiologica.

U catetere hè poi sigillatu cù 3mL à 5mL di salina di eparina da 100U/mL à 200U/mL.

6. Fixazione di u sediu iniezione

Una cavità cistica subcutanea hè stata creata in un locu di supportu, 0,5 cm à 1 cm da a superficia di a pelle, è u sediu di l'injezione hè stata postu in a cavità è fissu, è a pelle hè stata suturata dopu una hemostasia stretta.

 

Tipu Ⅲ

Una siringa (agulla speciale per u dispositivu portu implantable) hè stata aduprata per injectà 10mL ~ 20mL saline normale in u dispositivu di consegna di droga implantable per lavà u sediu di iniezione è a cavità di u catetere, è caccià l'aria in a cavità, è osservate se u fluidu. era discretu.

2. Cannulazione è ligatura

Sicondu l'esplorazione intraoperatoria, inserisce u cateteru longu u muru addominale, è a parte aperta di a fine di consegna di droga di u cateteru deve entre in a cavità abdominal è esse u più vicinu à u target tumore pussibule. Sceglite 2-3 punti per ligate è riparà u cateteru.

3. quimioterapia, tubu sealing

A droga di chimioterapia intraoperatoria pò esse iniettata una volta secondu u pianu di trattamentu, è dopu u tubu hè sigillatu cù 3mL ~ 5mL di 100U / mL ~ 200U / mL heparin saline.

4. Fixation di u sediu di iniezione

Una cavità cistica subcutanea hè stata creata in un locu di supportu, 0,5 cm à 1 cm da a superficia di a pelle, è u sediu di l'injezione hè stata postu in a cavità è fissu, è a pelle hè stata suturata dopu una hemostasia stretta.

Infuzione di droga è cura

A.Funzionamentu strettu asetticu, selezzione curretta di u locu di l'iniezione prima di l'iniezione, è disinfezione stretta di u situ di iniezione.B. Quandu l'injecting, aduprate una agulla per u dispositivu portu implantable, una siringa di 10 mL o più, cù u dito indice di a manu manca toccu u situ di puntura è u pollice tensendu a pelle mentre fissa u sediu di iniezione, cù a manu diritta chì tene a siringa. verticalmente in l'agulla, evitendu scuzzulate o rotazione, è lentamente injecting saline 5 mL ~ 10 mL quandu ci hè un sensu di caduta è a punta di l'agulla successivamente tocca u fondu di u sediu di iniezione, è verificate se u sistema di consegna di droga hè liscia. (s'ellu ùn hè micca liscia, prima deve verificate se l'agulla hè bluccata). Fighjate s'ellu ci hè una elevazione di a pelle circundante quandu si spinge.

C. Push a droga chemotherapeutic pianu pianu dopu à cunfirmà chì ùn ci hè micca errore. Duranti u prucessu di spinta, fate attenzione à osservà se a pelle circundante hè elevata o pallida, è s'ellu ci hè u dolore lucale. Dopu chì a droga hè imbuttata, deve esse guardata per 15s ~ 30s.

D. Dopu à ogni iniezione, hè cunsigliatu di lavà u sediu di l'iniezione è u lumen di cateteru cù 6 ~ 8mL di salina fisiologica, è poi sigilla u cateteru cù 3mL ~ 5mL di 100U / mL ~ 200U / mL di heparin saline, è quandu l'ultimu. 0.5mL di heparin saline hè injected, a droga deve esse spinta mentre si ritirata, cusì chì u sistema di introduzione di droga hè pienu di heparin saline per impedisce a cristallizazione di a droga è a coagulazione di sangue in u cateteru. U cateteru deve esse lavatu cù heparin saline una volta ogni 2 simane durante l'intervallu di quimioterapia.

E. Dopu à l'iniezione, disinfettate l'ochju di l'agulla cù un disinfettante medico, copre cù un vestitu sterile, è fate cura di mantene a zona lucale pulita è secca per prevene l'infezzione in u situ di puntura.

F. Prestate attenzione à a reazzione di u paci dopu l'amministrazione di droga è osservate attentamente durante l'iniezione di droga.

 

【Attenzione, avvertimentu è cuntenutu suggestivo】

1. Stu pruduttu hè sterilizatu da l'oxidu di etilene è hè validu per trè anni.
2. Per piacè leghjite u manuale d'istruzzioni prima di l'usu per assicurà a sicurità di l'usu.
3. L'usu di stu pruduttu deve esse cumpletu cù i requisiti di i codici di pratiche pertinenti è i rigulamenti di u settore medico, è l'inserimentu, u funziunamentu è a rimozione di sti dispusitivi deve esse ristretta à i medichi certificati. ristretta à i medichi certificati, è a cura post-tube deve esse realizatu da u persunale medicale qualificatu.
4. Tutta a prucedura deve esse realizatu in cundizioni asettiche.
5. Verificate a data di scadenza di u pruduttu è l'imballu internu per danni prima di a prucedura.
6. Dopu l'usu, u pruduttu pò causà periculi biologichi. Per piacè seguite a pratica medica accettata è tutte e liggi è regulamenti pertinenti per a manipulazione è u trattamentu.
7. Ùn aduprate micca una forza eccessiva durante l'intubazione è inserisci l'arteria accuratamente è rapidamente per evità vasospasm. Se l'intubazione hè difficiule, aduprate i vostri ditte per vultà u cateteru da un latu à l'altru mentre inserite u tubu.
8. A lunghizza di u cateteru pusatu in u corpu deve esse apprupriatu, troppu longu hè faciule per curl in un angulu, risultatu in una ventilazione poveru, troppu cortu hè quandu l'attività viulente di u paci hà a pussibilità di dislodging da u bastimentu. Se u cateteru hè troppu cortu, pò dislodge da u vasu quandu u paci si move vigorosamente.
9. U cateteru deve esse inseritu in u vasu cù più di duie ligature è una stretta approprita per assicurà l'iniezione di droga liscia è per impediscenu u cateteru di slipping off.
10. Se u dispositivu portu implantable hè di tipu II, a cunnessione trà u cateteru è u sediu di iniezione deve esse ferma. Se l'iniezione intraoperatoria di droga ùn hè micca necessariu, l'iniezione salina normale deve esse usata per a cunferma prima di sutura a pelle.
11. Quandu si separanu l'area sottucutanea, l'hemostasi vicinu deve esse realizatu per evità a furmazione di hematoma lucale, accumulazione di fluidu o infezzione secundaria dopu a cirurgia; a sutura vesicular deve evitari u sediu di iniezione.
12. L'adesivi medichi α-cyanoacrylate ponu causà danni à u materiale di basa di iniezione; Ùn aduprate micca adesivi medichi α-cyanoacrylate per trattà l'incisione chirurgica intornu à a basa di iniezione. Ùn aduprate micca adesivi medichi α-cyanoacrylate quandu si tratta di incisioni chirurgiche intornu à a basa di iniezione.
13. Aduprate estrema prudenza per evità a fuga di u catetere per via di ferite accidentali da strumenti chirurgici.
14. Quandu si perfora, l'agulla deve esse inserita verticalmente, una siringa cù una capacità di 10mL o più deve esse usata, a droga deve esse injectata lentamente, è l'agulla deve esse ritirata dopu una breve pausa. A pressione di spinta ùn deve micca più di 200 kPa.
15. Aduprate solu aghi speciali per i dispositi di consegna di droghe implantabili.
16. Quandu una infuzione più longa o un sustitutu di droga hè necessariu, hè apprupriatu à utilizà un dispositivu di consegna di droghe implantable unicu cù agulla di infusione speciale o tee, per riduce u nùmeru di punture è riduce l'impattu nantu à u paziente.
17. Reduce u nùmeru di puntura, riduce u dannu à i musculi di u paci è i pezzi elastichi auto-sigillanti. Durante u periodu di discontinuazione di l'iniezione di droga, l'iniezione di anticoagulanti hè necessaria una volta ogni duie simane.
18. Stu pruduttu hè un pruduttu unicu, sterile, non pirogenicu, distruttu dopu l'usu, a reutilizazione hè strettamente pruibita.
19. Se u pacchettu internu hè dannatu o a data di scadenza di u produttu hè stata superata, rinviallu à u fabricatore per a eliminazione.
20. U numaru di punture per ogni bloccu di iniezione ùn deve micca più di 2000 (22Ga). 21.
21. U voluminu minimu di flussu hè 6 ml